寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并通過蚊媒傳播的一種自限性急性傳染病。該病毒屬于黃病毒科黃病毒屬，為RNA病毒，有非洲型和亞洲型兩個亞型。1947 年首次在烏干達Zika森林恒河猴體內(nèi)分離出。1952年在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離到。

    從1947年病毒被發(fā)現(xiàn)至2007年以前，寨卡病毒病主要表現(xiàn)為散發(fā)，被證實的人類感染病例僅14例。

    2007年4-7月，太平洋島國密克羅尼西亞的雅浦島出現(xiàn)185例發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛等癥狀的患者，其中49例確診為寨卡病毒感染病例，未出現(xiàn)重癥或死亡病例。之后的數(shù)年中，東南亞地區(qū)的泰國、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞相繼發(fā)生散發(fā)病例的報告。

    2013-2014年，太平洋島國法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)疫情，報告病例約10,000例，其中70例為重癥病例。2014年2月，智利的復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)1例本地感染病例，其他一些太平洋島國，如新喀里多尼亞和庫克群島也同時發(fā)生病例。

    一、最新疫情進展

    （一）國際疫情

    2015年5月，巴西報告首例確診的寨卡病毒感染病例，之后疫情持續(xù)傳播、蔓延，截至2016年2月，發(fā)生本地疫情的國家已包括美洲、非洲和大洋洲的36個國家（地區(qū)）。主要國家/地區(qū)分布參見附件1。

    （二）我國疫情

    自2016年2月9日我國確診內(nèi)地首例寨卡病毒病輸入性病例（患者江西人，自委內(nèi)瑞拉感染后回國）以來，相繼又出現(xiàn)八例輸入性病例，分別為廣東省確診4例（均自委內(nèi)瑞拉入境），浙江省確診4例（患者均系浙江人，3例自薩摩亞經(jīng)斐濟回國，1例自南美洲蘇里南回國）。截止3月2日，國家衛(wèi)計委發(fā)布我國大陸累計確診九例輸入性寨卡病毒病病例。

    （三）我國研究成果

    1、我國成功解析輸入性寨卡病毒病感染病例的病毒全基因組信息。中國疾控中心病毒所與江西省疾控中心合作，采用高通量序列分析技術(shù)，成功地從我國首例寨卡病毒感染病例血清樣本中直接獲得了病毒全基因組序列，病毒基因全場10676個堿基，遺傳進化分析顯示與目前在美洲的流行株具有高度同源性。

    2、我國專家直接從尿液中獲得寨卡病毒全基因組序列，屬全球首次。解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所與廣州市第八人民醫(yī)院、出入境檢驗檢疫系統(tǒng)相關(guān)單位密切合作，從委內(nèi)瑞拉歸國患者尿液中獲得病毒全基因組序列，是全球首次直接從患者尿液中獲得全基因組。該病毒基因組全長10.8kb，系統(tǒng)進化分析表明，屬于亞洲世系，與巴西、蘇里南、波多黎各等美洲國家流行毒株同源性為99.7%；核苷酸序列比對發(fā)現(xiàn)20個突變位點，其中6各突變位點導(dǎo)致氨基酸改變。

    二、應(yīng)對

    WHO（2月19日）發(fā)布保障寨卡病毒病流行地區(qū)血源安全臨時指南。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生嚴重并發(fā)癥?；陬A(yù)防原則，應(yīng)該針對孕婦以及其他感染寨卡病毒后可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥的人群采取降低輸血感染風(fēng)險的措施。

    美國CDC（2月19日）更新寨卡病毒疑似感染嬰幼兒護理指南。指南指出，寨卡病毒可通過母親分娩傳播給嬰兒，母親分娩前2周內(nèi)有寨卡病毒流行地區(qū)旅行或居住史的嬰兒出生后兩周須進行相關(guān)指標的觀察。

    中國疾病預(yù)防控制中心召開寨卡病毒疫情響應(yīng)工作會。會議在通報研討全球疫情概況、中心前期寨卡病毒病應(yīng)對工作情況基礎(chǔ)上，重點對實驗室快速檢測技術(shù)研究、媒介伊蚊監(jiān)測控制、小頭畸形和格林-巴利綜合征基線和監(jiān)測以及寨卡病毒病中長期風(fēng)險評估等工作進行了研究和部署。

    云南省寄生蟲病防治所結(jié)合實際，響應(yīng)號召，制定《云南省寨卡病毒病監(jiān)測與防控方案（試行）》和《云南省寨卡病毒病防控工作應(yīng)急預(yù)案（試行）》，為早期發(fā)現(xiàn)病例，有效控制疫情，提高對疫情暴發(fā)的處置能力做準備。并于2月26日至28日組織我省各州/市相關(guān)人員參加寨卡病毒病和登革熱診療及防控技術(shù)師資培訓(xùn)班。

 

 

 附表1  2007-2016年有寨卡病毒本地病例傳播的國家或地區(qū)

 

(應(yīng)急辦 供稿)