我省阿米巴痢疾流行現(xiàn)狀亟待澄清

據(jù)全省疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)顯示，自2004年1月至2005年6月，在全省1,379例阿米巴痢疾病人中耿馬縣的疫情數(shù)占14.72%。為深入了解該縣阿米巴痢疾嚴(yán)重流行的影響因素，以及為進(jìn)一步規(guī)劃全省阿米巴痢疾防治工作提供科學(xué)依據(jù)，今年7月，我所派出工作組對耿馬縣部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治該病的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。

在耿馬縣，工作組先后對采自阿米巴痢疾暴發(fā)點及醫(yī)院阿米巴痢疾患者的68份糞便進(jìn)行了滋養(yǎng)體和包囊的濃聚法顯微鏡檢查、以及阿米巴原蟲抗原的酶聯(lián)免疫吸附實驗，其中除3份標(biāo)本內(nèi)檢出類似阿米巴原蟲包囊樣物體外，所有樣本的ELISA檢測均表現(xiàn)為陰性。進(jìn)一步對耿馬縣中德醫(yī)院的阿米巴痢疾診斷方法、患者治療和疫情上報質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)院對就診于腹瀉或腹部不適癥狀的患者均做阿米巴原蟲糞檢，具體采用生理鹽水直接涂片法，以10個視野內(nèi)鏡檢出滋養(yǎng)體者確診為阿米巴原蟲感染，鏡檢陽性的患者即作為阿米巴痢疾疫情上報對象；另外還了解到，該院所檢患者的排泄物以黃色稀便者居多，接受甲硝唑治療的患者，痢疾癥狀一月內(nèi)消失的比例較低。

鑒于耿馬縣所報阿米巴痢疾疫情病例存在其病原檢查結(jié)果與患者臨床癥狀、體征不一致、與多重實驗室檢測結(jié)果不一致的現(xiàn)象，工作組建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)盡快完善阿米巴痢疾疫情復(fù)查機(jī)制、進(jìn)一步規(guī)范實驗室診斷技術(shù)，以確保阿米巴痢疾疫情報告的質(zhì)量和及時性，為當(dāng)?shù)販?zhǔn)確掌握該病流行程度奠定可靠基礎(chǔ)。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　         （孫曉東提供信息）