一起黑熱病疫情的上報(bào)處理及認(rèn)真核實(shí)

3月21日，寄防所在獲悉彌勒縣路灑村出現(xiàn)1例黑熱病疫情后，立即組成由所長(zhǎng)張?jiān)倥d同志組成的3人應(yīng)急小組負(fù)責(zé)對(duì)該起黑熱病疫情的核實(shí)、督促相應(yīng)預(yù)防控制措施的落實(shí)。后經(jīng)證實(shí)，該黑熱病疫情病例實(shí)為組織胞漿菌病的誤診。

3月10日，彌勒縣竹園鎮(zhèn)路灑村一村民因在瀾滄縣流動(dòng)數(shù)月后，因持續(xù)腹脹、腹瀉兩月未愈，突現(xiàn)發(fā)熱和皮膚皰疹6天、黑便1天前往彌勒縣人民醫(yī)院診治?；颊弑憩F(xiàn)為除手、足掌以外全身皮膚的對(duì)稱性皰疹，部分皰疹為結(jié)痂狀，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查，其血象呈白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少、中性粒細(xì)胞比例增高，骨髓涂片則發(fā)現(xiàn)有核細(xì)胞增生重度減低、完整及破碎巨噬細(xì)胞內(nèi)外均存在橢圓形或圓形藍(lán)染的疑似杜利體的有核生物，超聲影象及CT檢查還發(fā)現(xiàn)患者肝脾腫。經(jīng)院方組織專家多次會(huì)診確診該患者為杜氏利什曼原蟲(chóng)感染引起的黑熱病及其多重并發(fā)癥。隨即醫(yī)院對(duì)患者給予了對(duì)癥和抗原蟲(chóng)治療。同時(shí)，彌勒縣人民醫(yī)院向當(dāng)?shù)丶部刂行耐▓?bào)了發(fā)現(xiàn)疫情，后者對(duì)醫(yī)院診斷結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)后，將此黑熱病疫情由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。

疫情發(fā)生后，寄防所立即派人前往路灑村進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、將患者的骨髓涂片送至中國(guó)CDC寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所復(fù)查、并督促當(dāng)?shù)丶皶r(shí)對(duì)全村住戶采取殺蟲(chóng)劑滯留噴灑。結(jié)果，流行病學(xué)調(diào)查在村內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癥狀、體征類似上述患者的病例，亦未在村莊周圍捕獲到白蛉，送檢骨髓涂片中的生物小體則被確定為形似杜氏利什曼原蟲(chóng)、無(wú)動(dòng)基體的芽生性組織胞漿菌。至此，彌勒縣發(fā)現(xiàn)的黑熱病病人終被證實(shí)為組織胞漿病患者?！　　　　　　　　　　?SPAN lang=EN-US>                                            （孫曉東提供信息）