獲1984年度云南省科技進(jìn)步四等獎；衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎

獲獎?wù)撸宏悋?/SPAN>  汪文仁等

云南省瘧疾防治研究所

 

維西縣位于北緯27°，東經(jīng)99°，海拔在1750─3300公尺之間的高寒山區(qū)，年平均溫度11.7℃，每年10月至次年4月的氣溫均不適于間日瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育， 當(dāng)?shù)丿懠擦餍袝r間約3─4個月(每年6─9 月) 。 維西是間日瘧流行區(qū)， 以往發(fā)病一直很高，1981年瘧疾發(fā)病居全省首位。以往采用的抗瘧措施效果都不滿意，經(jīng)過調(diào)查， 認(rèn)為與當(dāng)?shù)亻g日瘧原蟲的生物學(xué)特性有密切關(guān)系。為此， 我們開展了對維西間日瘧原蟲蟲株的研究，其目的旨在了解當(dāng)?shù)丿懠哺腥镜臅r間和發(fā)病規(guī)律，以制訂相應(yīng)的防治對策。

本研究于1982年─84年，先在現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，長潛伏期間日瘧現(xiàn)場試驗和現(xiàn)場人工感染實驗等工作，篩選出長潛伏期間日瘧蟲株，然后在實驗室進(jìn)行轉(zhuǎn)種分離， 以此同時對該蟲株的生物學(xué)特性也進(jìn)行了研究，研究結(jié)果顯示：

一、當(dāng)?shù)氐寞懠舶l(fā)病在過去的24年中，高峰月出現(xiàn)在流行季節(jié)前的5月或6月的有20年( 占83.3%)，比當(dāng)?shù)刂饕獋鳢懨浇楹谏次玫拿芏雀叻逶?/SPAN>1─2個月，而且流行季節(jié)前的瘧疾發(fā)病中有40.40%在近年內(nèi)無瘧史，他們感染時間只能是上一年度的流行季節(jié)，經(jīng)過一個長潛伏期后（320天左右）發(fā)病，這一調(diào)查與間日瘧長潛優(yōu)期的現(xiàn)場試驗結(jié)果完全一致。

二、現(xiàn)場人工感染實驗：8名志愿者（均為本課題組成員）有5例短潛伏期發(fā)病，3例長潛伏期發(fā)?。摲?/SPAN>323天、328天和335天）。

三、用現(xiàn)場證實的長潛伏期病例，在實驗室進(jìn)行兩次轉(zhuǎn)種分離，第一種轉(zhuǎn)種3例均為長期潛伏期發(fā)?。摲?/SPAN>229、324和335天）；第二次轉(zhuǎn)種15例，有7例短潛伏期發(fā)病，有8例觀察94天仍未發(fā)病。從現(xiàn)場人工感染實驗和實驗室轉(zhuǎn)種分離的觀察結(jié)果都證實當(dāng)?shù)亻g日瘧原蟲的潛伏期是有長有短的，長短相兼的，復(fù)發(fā)率不高，但有近期復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)之分；對伯氨喹啉和氯化喹啉都很敏感。按世界衛(wèi)生組織關(guān)于間日瘧原蟲的分型標(biāo)準(zhǔn)，擬為溫帶株。在實驗觀察中顯示，陽性蚊叮咬數(shù)的多少與潛伏期的長短有一定關(guān)系。

長潛伏期間日瘧的證實，在我省尚屬首次，它剖析了過去以對象投藥作休止期根治效果不好的原因。當(dāng)我們試驗采用發(fā)病高峰前1─2個月全民投服伯喹180毫克（成人量）后，發(fā)病可迅速得到控制。這一結(jié)果為今后滇西北，滇東北和滇中廣大類似間日瘧流行區(qū)的瘧疾防治，提供了新的科學(xué)依據(jù)。

 

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