瘧疾流行病學(xué)監(jiān)測站工作方案

　　一、目的：通過寄生蟲病學(xué)、昆蟲學(xué)和有關(guān)資料的收集，了解當(dāng)前瘧疾流行的程度，預(yù)測流行的趨勢、掌握流行的規(guī)律，評價防治效果，為進(jìn)一步制訂瘧疾防制措施提供科學(xué)根據(jù)。

　　二、監(jiān)測站的選點：每個省選擇瘧疾流行程度、蚊媒種類和地形不同的幾個地區(qū)各設(shè)立一個監(jiān)測站。選點時應(yīng)考慮到基層衛(wèi)生組織、領(lǐng)導(dǎo)重視、技術(shù)力量和地區(qū)的代表性。

　　三、觀察內(nèi)容：

　　1．發(fā)病率：以公社為單位（如人力限制，可選擇3－5個大隊人口不少于4000人），準(zhǔn)確掌握瘧疾發(fā)病人數(shù)。對所有發(fā)熱病人采血鏡檢，全年血檢人數(shù)至少應(yīng)占總?cè)丝?0％以上。

　　2．居民帶蟲率：瘧疾發(fā)病率在5％以上的監(jiān)測點。每年于流行季節(jié)（或高峰）前和流行季節(jié)（或高峰）末，選擇有代表性的1－3個自然村，進(jìn)行定點居民血檢，每年血檢對象盡可能相同，每次血檢人數(shù)不少于500人。

　　3．嬰兒新感染率：瘧疾發(fā)病率在5％以上的監(jiān)測點，以上一年流行季節(jié)后出生的全部嬰兒作為調(diào)查對象，登記造冊，嚴(yán)格掌握發(fā)熱情況，并于流行季節(jié)每月定期訪視一次（有長潛伏期間日瘧地區(qū)，則全年訪視），凡有發(fā)熱史者即血檢，根據(jù)發(fā)病日期，分析新感染時間。

　　4．間接螢光抗體陽性率和幾何平均滴度，調(diào)查對象、時間、人數(shù)與居民帶蟲率調(diào)查同。

　　5．蚊媒密度：每旬一次，在四間人房或一間牛房或一只牛體捕蚊1小時（密度高的地區(qū)捕蚊30分鐘）以每人工2小時捕蚊只數(shù)作為密度。有條件的地區(qū)也可采用窗陷、室內(nèi)噴殺捕蚊、燈光誘捕計算密度。[NextPage]

　　6．蚊媒叮人率：根據(jù)蚊種和居民生活習(xí)慣的不同，在以下幾種調(diào)查方法中選擇一種，每旬調(diào)查一次。

　　1）通宵人餌誘捕（有露宿習(xí)慣地區(qū)）

　　2）早晨在定點的50頂蚊帳內(nèi)捕捉新吸血蚊，記錄蚊帳內(nèi)人數(shù)，計算每人每夜的叮人率（普遍使用蚊帳地區(qū)）

　　3）選擇有代表性的人房四間，安裝出口窗陷，用噴殺法收集室內(nèi)新吸血蚊蟲，加上窗陷內(nèi)新吸血蚊數(shù)，計算室內(nèi)每人每夜的叮人率。

　　7．蚊媒日理論存活率：在蚊媒密度相對穩(wěn)定的月份，通宵或早晨從人房或畜棚撲蚊，解剖出卵巢，根據(jù)卵巢表面氣管枝末端形狀或卵小管上膨大部數(shù)，記錄各旬的經(jīng)產(chǎn)蚊比率，用Ｐ＝Ｍ1／ｎ公式計算存活率（Ｐ為日理論存活率，Ｍ為經(jīng)產(chǎn)蚊比率，ｎ為第一個生殖營養(yǎng)周期所需天數(shù)）。每旬解剖蚊數(shù)不少于100只。

　　8．蚊媒的人血指數(shù)：在蚊媒的盛季，從各種棲息場所（人房、畜棚、野外）采集新吸血蚊。將胃血擠在濾紙上，編號，保持干燥，用血清學(xué)方法鑒定血源。流行季節(jié)每月胃血標(biāo)本不少于100份。記錄當(dāng)?shù)氐娜恕⑴５谋嚷屎腿朔亢团７康奈妹芏?。如果?dāng)?shù)厝伺１嚷省⒕用裆盍?xí)慣無很大改變，此項工作只要進(jìn)行1－2年。

　　9．收集有關(guān)資料。包括1970年來的氣象（溫度、濕度、降雨量），瘧疾發(fā)病水田面積、耕作制度、大牲畜數(shù)量，居民露宿習(xí)慣和防蚊條件等資料。

　　四、要求：監(jiān)測站人員要相對固定，要選技術(shù)熟練、事業(yè)心強、認(rèn)真負(fù)責(zé)的同志參加。除了發(fā)病率和蚊媒叮人率是必須觀察的以外，應(yīng)根據(jù)各地的實際情況，量力而行，但盡可能做到方法統(tǒng)一。每年的表格記錄、總結(jié)要妥善保管。

                             轉(zhuǎn)載自大眾醫(yī)藥網(wǎng)