王隴德副部長：明確職責(zé) 完善機(jī)制 全面開創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作新局面《衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)》（第12期）
時(shí)間：2005-05-10
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按 今年4月18—19日，衛(wèi)生部在杭州召開了全國衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議。會(huì)議認(rèn)真貫徹黨的十六大、十六屆三中、四中全會(huì)和2005年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，明確職責(zé)、完善機(jī)制、增強(qiáng)信心、繼續(xù)推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。會(huì)議總結(jié)、交流了2004年衛(wèi)生應(yīng)急工作，部署了2005年衛(wèi)生應(yīng)急重點(diǎn)工作。衛(wèi)生部王隴德副部長出席會(huì)議并講話?，F(xiàn)刊發(fā)他的講話，請(qǐng)各地結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
明確職責(zé) 完善機(jī)制
全面開創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的新局面
衛(wèi)生部副部長 王隴德
（2005年4月18日）
全國衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議今天在杭州開幕了，這是一次非常重要的會(huì)議。按照黨中央、國務(wù)院的部署，在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的大力支持下，經(jīng)過廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)取得了明顯進(jìn)展。衛(wèi)生部非常重視衛(wèi)生應(yīng)急工作。今年的全國衛(wèi)生工作會(huì)議，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)也提出了明確要求。
我們這次會(huì)議的主要任務(wù)是：認(rèn)真貫徹黨的十六大、十六屆三中、四中全會(huì)和全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，堅(jiān)持以人為本的宗旨和科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心、明確職責(zé)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，開創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的新局面。
一、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制已初步建立
2003年，面對(duì)突如其來的非典疫情，黨中央、國務(wù)院采取堅(jiān)決、果斷措施，取得了抗擊非典的重大勝利。在與非典的斗爭(zhēng)中，我們積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，非典疫情的發(fā)生和蔓延，也暴露出我國公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)。痛定思痛，全社會(huì)更加深刻地認(rèn)識(shí)到建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的重要性和迫切性。黨中央、國務(wù)院十分重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)，從保護(hù)廣大人民群眾身體健康，落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀出發(fā)，明確提出了2003－2005年加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的目標(biāo)，要求逐步建立健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。近年來，在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，通過各地、各部門的積極努力，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)取得長足的進(jìn)展，并逐步完善。
（一）完善衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。
2003年5月，國務(wù)院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，為建立健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制指明了方向，從法規(guī)角度，進(jìn)一步確立了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速處理機(jī)制。根據(jù)傳染病防治的新形勢(shì)和衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，2004年全國人大修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》，并決定于2004年12月1日開始實(shí)施。衛(wèi)生部和各地及時(shí)組織開展《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的培訓(xùn)和貫徹實(shí)施。
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署和《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，圍繞機(jī)制、體制、法制建設(shè)，衛(wèi)生部組織制訂了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，報(bào)國務(wù)院審核通過，近期將由國務(wù)院下發(fā)實(shí)施。《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急組織體系、部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)和報(bào)告、事件分級(jí)與分級(jí)響應(yīng)、應(yīng)急保障等作出了明確規(guī)定；《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》主要適用于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會(huì)安全事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。預(yù)案體系的建立，對(duì)規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急工作，指導(dǎo)地方開展衛(wèi)生應(yīng)急工作起到積極的作用。
目前，衛(wèi)生部正在組織起草修訂各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件單項(xiàng)預(yù)案，并制訂各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，進(jìn)一步明確各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援程序和工作職責(zé)，提高應(yīng)急工作的處置能力，使我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作逐步走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。
（二）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。
2004年3月，經(jīng)中編辦批準(zhǔn)，衛(wèi)生部設(shè)立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心），負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處理組織協(xié)調(diào)等工作。目前，全國共有24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)編辦正式批復(fù)，已成立或即將成立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。中國疾病預(yù)防控制中心和部分省級(jí)的疾病預(yù)防控制中心也成立了專門的應(yīng)急處置部門。衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)調(diào)、組織處置機(jī)構(gòu)的建立，是落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的重要內(nèi)容之一。衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室成立一年來，圍繞建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，與各省（區(qū)、市）緊密協(xié)作，共同努力，在加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作管理，提高應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，有效應(yīng)對(duì)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面，做了大量工作。各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)在遇有重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠及時(shí)協(xié)調(diào)和組織力量開展調(diào)查處理和醫(yī)療救治，并及時(shí)向地方政府報(bào)告，提出應(yīng)對(duì)措施建議。衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的建立，為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)事件發(fā)揮了重要的作用。
（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
在有關(guān)部門的支持下，各級(jí)衛(wèi)生部門按照國務(wù)院統(tǒng)一部署，全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)。全國疾病預(yù)防控制體系共建設(shè)2425個(gè)項(xiàng)目，總投資108.57億元，大部分項(xiàng)目已經(jīng)完成建設(shè)任務(wù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)安排2518個(gè)項(xiàng)目，總投資114億元，目前已投入60.85億元，有1037個(gè)項(xiàng)目開工，163個(gè)項(xiàng)目竣工。今年衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》，進(jìn)一步指導(dǎo)各地加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)；衛(wèi)生部還制定下發(fā)了《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍的意見》，明確要求在省、地兩級(jí)分別建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍。目前，衛(wèi)生部正在組建包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、化學(xué)中毒、輻射損傷和醫(yī)療救治等各方面專家的應(yīng)急處置專家?guī)旌途仍?duì)伍。同時(shí)，衛(wèi)生部正在建設(shè)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮決策系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建立,將實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急指揮一體化、信息網(wǎng)絡(luò)化、執(zhí)行程序化和決策智能化，對(duì)綜合利用各種資源，全面收集信息，及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，快速發(fā)出指令，部署應(yīng)急工作，科學(xué)、統(tǒng)一應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到積極作用。
（四）建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)。
2004年1月，全國正式啟動(dòng)以傳染病個(gè)案報(bào)告為基礎(chǔ)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)。31個(gè)省市區(qū)通過網(wǎng)絡(luò)，直接報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件，提高了報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和分析。衛(wèi)生部還組織專家對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，及時(shí)提出防治措施建議。到2004年底，全國縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)率達(dá)到93.21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直報(bào)率為42.77%。疾病預(yù)防控制中心實(shí)現(xiàn)100%的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。依托網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，有利于及時(shí)對(duì)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估和采取應(yīng)對(duì)措施，將疫情和事件的影響控制在最小的范圍；為建立我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警系統(tǒng)，逐步完善從國家到地方建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制，奠定了良好的基礎(chǔ)。2004年衛(wèi)生部對(duì)外設(shè)立了重大公共衛(wèi)生事件社會(huì)舉報(bào)信箱，接受社會(huì)舉報(bào)信息。從2004年1月開始，衛(wèi)生部每月定期向社會(huì)發(fā)布全國傳染病疫情，遇有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)事件信息和政府有關(guān)部門采取的應(yīng)急處理措施，對(duì)穩(wěn)定群眾情緒，保持社會(huì)安定，產(chǎn)生了積極的影響。
（五）做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。
充分做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的重要內(nèi)容，建立一支常備不懈的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍是應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)的重要組成部分。省、地兩級(jí)按屬地化原則，在當(dāng)?shù)馗黝愥t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選擇醫(yī)術(shù)較高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員和具有現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)的疾病預(yù)防控制人員組成衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，并配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備。衛(wèi)生部在此基礎(chǔ)上，組建國家應(yīng)急救援隊(duì)伍，遇有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)提供技術(shù)支援。同時(shí)，逐級(jí)開展一系列衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，并適時(shí)組織應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練，利用暗訪的方式，了解各級(jí)醫(yī)療、疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的真實(shí)狀況，提高各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的應(yīng)急處置能力和水平。衛(wèi)生部還根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，提出了疫苗、藥品等衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備品種和數(shù)量，供國家儲(chǔ)備部門參考。
（六）反應(yīng)迅速，協(xié)調(diào)有序，及時(shí)有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
衛(wèi)生部與各有關(guān)部門密切配合，在各級(jí)衛(wèi)生部門的共同努力下，有效組織協(xié)調(diào)處置了非典、鼠疫、肺炭疽、不明原因疾病、放射源照射事故、職業(yè)中毒等多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。先后派出國家級(jí)專家指導(dǎo)和支持地方有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
在2004年年底，印度洋發(fā)生了地震海嘯災(zāi)難。根據(jù)國務(wù)院的統(tǒng)一部署，各地行動(dòng)迅速；按衛(wèi)生部要求，廣東、北京、上海、天津等省市及時(shí)組建了中國衛(wèi)生救援隊(duì)，先后赴泰國、斯里蘭卡、印尼等受災(zāi)國，開展災(zāi)后緊急醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作，發(fā)揚(yáng)了國際主義和人道主義精神，贏得了國際社會(huì)的好評(píng)。這一行動(dòng)，充分證明了我國國力在不斷增強(qiáng)，展現(xiàn)了我國衛(wèi)生工作者良好的精神風(fēng)貌，展示了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的成就。我們要繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高我們組織協(xié)調(diào)、有效處置突發(fā)事件的能力。
（七）部門協(xié)調(diào)配合應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制初步形成。
部門間加強(qiáng)了信息的溝通和工作的配合。發(fā)展改革委建立了應(yīng)急物資生產(chǎn)和儲(chǔ)備制度；財(cái)政部建立了應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；質(zhì)檢、民航、鐵路、交通、農(nóng)業(yè)等部門建立了疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。地方各級(jí)人民政府有關(guān)部門也建立了突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，可以根據(jù)政府的部署和應(yīng)急預(yù)案的要求，快速反應(yīng)，切實(shí)履行各自的職責(zé)，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的有序進(jìn)行。
一年多來，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)取得了長足的進(jìn)步，在全國初步形成了政令暢通、責(zé)任明確、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、保障有力的工作機(jī)制。
二、充分認(rèn)識(shí)我國所面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻形勢(shì)，提高對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作重要性和長期性的認(rèn)識(shí)
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。目前，公共衛(wèi)生體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制還在建設(shè)和完善之中，還不能完全適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要，還有許多薄弱環(huán)節(jié)需要加強(qiáng)和改進(jìn)。同時(shí)，我們所面臨的是發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期和各種矛盾凸現(xiàn)期并存的時(shí)期。我國幅員遼闊、人口眾多，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平不高，地區(qū)間發(fā)展極不平衡，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生,仍在對(duì)人民群眾身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
（一）各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)常發(fā)生，其危害仍然嚴(yán)重。
近20年來，在世界范圍內(nèi)新發(fā)生的多種傳染性疾病以其獨(dú)具的生物學(xué)特性，再一次對(duì)我國傳染病防治工作和公共衛(wèi)生體系提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。世界上新發(fā)現(xiàn)的32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經(jīng)在我國出現(xiàn)。新出現(xiàn)的傳染病和不明原因疾病對(duì)人類健康構(gòu)成的威脅十分嚴(yán)重，處理的難度及復(fù)雜程度進(jìn)一步加大。新出現(xiàn)的傳染性疾病，如非典，在短短的時(shí)間內(nèi)就迅速傳播到32個(gè)國家或地區(qū)；目前，非典仍然是全國人民關(guān)注和有可能造成影響重大的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的傳染?。磺萘鞲械牧餍懈鞘艿綇V泛關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，防范人感染高致病性禽流感的任務(wù)艱巨；鼠疫等烈性傳染病和境外傳入重大傳染病形勢(shì)嚴(yán)峻；控制群體性不明原因疾病和新發(fā)疾病面臨諸多挑戰(zhàn)。
近幾年來，嚴(yán)重的有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性的食品中毒和職業(yè)中毒等事件頻繁發(fā)生，事件波及的人群不斷擴(kuò)大。
（二）自然和社會(huì)因素對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生產(chǎn)生重要的影響。
隨著工業(yè)化和現(xiàn)代化的進(jìn)程加快，城市化和城市規(guī)模的擴(kuò)大是發(fā)展的必然趨勢(shì)。然而，大城市的過度擴(kuò)張，使流動(dòng)人口大量增加，城市空氣、水源、噪聲、垃圾污染、環(huán)境污染等問題日趨嚴(yán)重；農(nóng)村的衛(wèi)生基礎(chǔ)工作十分薄弱，城鄉(xiāng)發(fā)展很不協(xié)調(diào)。環(huán)境和氣候的改變，也造成各種災(zāi)情和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生。
在這種情況下，對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，就成為衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和一個(gè)政府執(zhí)政能力的重要標(biāo)志。及時(shí)有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，越來越受到各級(jí)政府和社會(huì)的重視。
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制建設(shè)仍處在完善之中。
目前，我們還缺乏對(duì)應(yīng)急體系運(yùn)行機(jī)制的深入研究，對(duì)傳染病暴發(fā)流行、發(fā)生、發(fā)展勢(shì)態(tài)預(yù)測(cè)評(píng)估和危害性評(píng)價(jià)的能力也有待進(jìn)一步提高。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件在我國時(shí)有發(fā)生的今天，危機(jī)意識(shí)需要強(qiáng)化，有效迅速控制突發(fā)事件的能力需要加強(qiáng)。
雖然我們已經(jīng)建立了傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，開展了非典和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及流感和人感染高致病性禽流感監(jiān)測(cè)，并實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但我們?cè)谝咔榈陌l(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對(duì)上仍存在許多問題。主要是：信息不夠完善，反應(yīng)不夠迅速，處置不夠合理，體系不夠完善，隊(duì)伍不夠健全和基礎(chǔ)不夠扎實(shí)。對(duì)于這些問題，各級(jí)都應(yīng)逐一進(jìn)行研究，提出有針對(duì)性的措施，改進(jìn)工作，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力和水平。
三、統(tǒng)一思想，增強(qiáng)信心，明確職責(zé)，完善機(jī)制，開創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的新局面
（一）提高認(rèn)識(shí)，健全體系。
衛(wèi)生應(yīng)急工作關(guān)系到廣大人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到我國經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨中央、國務(wù)院對(duì)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制十分重視。我們要從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，認(rèn)識(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性，要加強(qiáng)憂患意識(shí)，居安思危，增強(qiáng)緊迫感。同時(shí)，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的艱巨性和長期性也要有足夠的認(rèn)識(shí)，要加大工作力度，建立和完善長效機(jī)制。
要加快衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。各地要結(jié)合各自實(shí)際情況，指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。各市（地）級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。各地要按照此精神，積極主動(dòng)與編制、財(cái)政等部門溝通，爭(zhēng)取政府相關(guān)部門的支持，盡快健全各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)；同時(shí)，既要保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)，也要保證衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費(fèi)的需要。
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)規(guī)定》的精神，設(shè)立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置部門，組建衛(wèi)生應(yīng)急處理隊(duì)伍，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
按照國家批準(zhǔn)的各項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃要求，今年，要全面完成疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，基本完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，盡快發(fā)揮效益。今年，還將開始化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地的建設(shè)。與此同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法治意識(shí)；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)能力，把衛(wèi)生應(yīng)急管理作為醫(yī)院管理評(píng)價(jià)考核的重要內(nèi)容，真正把衛(wèi)生應(yīng)急措施落到實(shí)處。在建設(shè)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)的同時(shí)，衛(wèi)生部應(yīng)急辦還應(yīng)指導(dǎo)省級(jí)應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)的建設(shè)，確保上下銜接一致，有效聯(lián)網(wǎng)。
（二）明確職責(zé)，完善預(yù)案。
衛(wèi)生應(yīng)急辦公室的主要職責(zé)是：依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理；組建和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作；負(fù)責(zé)組織制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組織預(yù)案培訓(xùn)和演練；負(fù)責(zé)組織對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)和技術(shù)的應(yīng)急培訓(xùn)，建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專家?guī)旌蛻?yīng)急隊(duì)伍；負(fù)責(zé)組織建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)；制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和計(jì)劃；承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作；對(duì)突發(fā)重大人員傷亡事件組織緊急醫(yī)療救護(hù)工作。組織協(xié)調(diào)重大活動(dòng)的衛(wèi)生防病保障和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
應(yīng)急辦的工作定位主要體現(xiàn)在：不論哪類衛(wèi)生事件，只要達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的標(biāo)準(zhǔn)，需要采取緊急措施時(shí)，都應(yīng)由應(yīng)急辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)；而日常性的疾病預(yù)防控制工作，均應(yīng)由其它相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)。但應(yīng)急辦要了解相關(guān)的工作進(jìn)展，掌握相關(guān)的信息。
衛(wèi)生部應(yīng)急辦要抓緊組織編寫《衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范》和《衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊(cè)》，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急管理。同時(shí)，要加強(qiáng)與各地衛(wèi)生應(yīng)急工作的交流，并注意收集國外重大傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，及時(shí)溝通情況，形成衛(wèi)生應(yīng)急工作有效聯(lián)動(dòng)的良好機(jī)制。
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》即將由國務(wù)院下發(fā)實(shí)施，這兩部《預(yù)案》是指導(dǎo)全國應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)方案。要組織對(duì)《預(yù)案》的學(xué)習(xí)，開展培訓(xùn)和演練。同時(shí)，要抓緊組織制、修訂各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急單項(xiàng)預(yù)案，在實(shí)踐中不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。還要有重點(diǎn)地選題開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。去年我們組織了鼠疫疫情等方面的演練，發(fā)現(xiàn)了許多問題，及時(shí)召開了電視電話會(huì)，認(rèn)真總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)。演練的目的就是為了發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，不是為了表演做戲，走過場(chǎng)，要達(dá)到真正演練的目的。這次會(huì)議前，浙江省衛(wèi)生廳還特別安排了重大急性呼吸道傳染病應(yīng)急模擬演練。希望各地從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，真正做到通過演練發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，增強(qiáng)危機(jī)管理意識(shí)，提高應(yīng)急協(xié)調(diào)管理和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。
（三）注重信息，反應(yīng)迅速。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)的建立，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、及時(shí)預(yù)警和有效應(yīng)對(duì)創(chuàng)造了條件，但還必須認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，使傳染病人的發(fā)現(xiàn)，從偶然變?yōu)楸厝?；要著力提高信息的質(zhì)量，提高信息的利用率，并積極探索建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警機(jī)制，與有關(guān)部門協(xié)作，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。
（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，聯(lián)防聯(lián)控。
要建立和完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多部門協(xié)調(diào)和各地區(qū)聯(lián)防互動(dòng)機(jī)制。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需多個(gè)相關(guān)部門、多地域間密切合作，才能及時(shí)、有力地控制其發(fā)生和發(fā)展，把危害降至最低程度。因此，必須在政府領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、民航、鐵路、交通、教育、旅游、林業(yè)、發(fā)改委、財(cái)政、公安等各個(gè)部門同心協(xié)力，密切合作，互通信息，共同落實(shí)各項(xiàng)防控措施；相關(guān)地區(qū)之間也要強(qiáng)化交流和協(xié)作，完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)和社會(huì)參與的工作機(jī)制，形成上下互動(dòng)，橫向聯(lián)動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)防控機(jī)制，及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（五）廣泛宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)。
建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的公眾和媒體溝通機(jī)制，充分利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，消除恐慌心理，提高遵守有關(guān)法律法規(guī)的意識(shí)和自我防范的能力，以利于組織和動(dòng)員社會(huì)公眾廣泛參與，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
繼續(xù)加大衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)力度，衛(wèi)生應(yīng)急工作是具有挑戰(zhàn)性的全新工作，要加強(qiáng)培養(yǎng)懂管理、熟業(yè)務(wù)的衛(wèi)生應(yīng)急管理人才和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、緊急醫(yī)療救援等人員，特別是加大對(duì)基層衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的骨干培訓(xùn)和醫(yī)療衛(wèi)生人員的全員培訓(xùn)，提高培訓(xùn)覆蓋面和質(zhì)量。
（六）做好儲(chǔ)備，依法監(jiān)督。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況和應(yīng)急工作需要，及早提出包括人力、財(cái)力、物資和技術(shù)在內(nèi)的應(yīng)急工作儲(chǔ)備目錄和工作計(jì)劃，保障應(yīng)急工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。今年內(nèi)，衛(wèi)生部要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)；分類組建和完善國家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，并加強(qiáng)隊(duì)伍和裝備等方面管理，提高應(yīng)對(duì)水平。
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的應(yīng)用性研究，充分有效利用各種衛(wèi)生資源，整合科研力量，實(shí)行聯(lián)合科技攻關(guān)，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生規(guī)律、監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制等方面的研究，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供技術(shù)支持。
依法加強(qiáng)監(jiān)督檢查，是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保證。我們要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，切實(shí)履行職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)傳染病防治及衛(wèi)生應(yīng)急工作的執(zhí)法監(jiān)督，依法開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查；調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為，保證各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急措施的落實(shí)。
（七）及時(shí)有效處置各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅影響人民群眾身體健康，處理不好就可能發(fā)展成為影響政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。對(duì)此，必須清醒認(rèn)識(shí)到我們所肩負(fù)的重大責(zé)任。
鼠疫是我國重點(diǎn)防范的重大急性傳染病，其傳播流行的危害極大。近年來，我國鼠疫流行出現(xiàn)新特點(diǎn)，形勢(shì)嚴(yán)峻，表現(xiàn)在新疫源縣不斷出現(xiàn)，流行范圍逐漸擴(kuò)大；有些疫源地靜息多年后重新活躍；疫情向城市、人口密集區(qū)逼近；遠(yuǎn)距離傳播的機(jī)會(huì)增加；而且，部分地區(qū)疫情比較嚴(yán)重，每年都有人間病例發(fā)生。這些新特點(diǎn)，要求我們對(duì)鼠防工作絲毫不能麻痹、松懈，要加強(qiáng)策略研究，加大工作力度。為有效預(yù)防與控制鼠疫的發(fā)生和流行，維護(hù)我國社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)繁榮，我們必須居安思危，立足長遠(yuǎn)，預(yù)防為主，建立未雨綢繆的防范機(jī)制。在做好北京、天津、河北、內(nèi)蒙、山西、遼寧、吉林七省（區(qū)、市）鼠疫聯(lián)防工作的同時(shí)，各地要把鼠疫防控作為衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要內(nèi)容，落實(shí)各項(xiàng)鼠疫防控措施，工作一定要抓緊抓實(shí)。
各地衛(wèi)生行政部門要高度重視人禽流感的防控工作，要落實(shí)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加強(qiáng)部門溝通、協(xié)調(diào)與配合，立足嚴(yán)防，做好禽流感防治和應(yīng)急工作的批示精神，進(jìn)一步做好人禽流感的預(yù)防工作。要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)與農(nóng)業(yè)部門、質(zhì)量監(jiān)督檢疫檢驗(yàn)等部門加強(qiáng)信息溝通與合作，聯(lián)防聯(lián)控。發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，要按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》進(jìn)行非典和人感染高致病性禽流感篩查，一旦確定為預(yù)警病例要及時(shí)采取有關(guān)措施。在繼續(xù)做好常規(guī)流感監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)廣西、云南、遼寧、吉林等省的邊境地區(qū)和發(fā)生過高致病性禽流感疫情地區(qū)的人禽流感監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作。上述四省的每個(gè)邊境縣都必須設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，密切監(jiān)測(cè)人禽流感疫情。要組織對(duì)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，廣泛開展健康宣傳教育活動(dòng)，盡可能減少與禽類接觸機(jī)會(huì)，尤其是少年兒童。各地衛(wèi)生部門要做好應(yīng)急人員的技術(shù)儲(chǔ)備工作，提前做好個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集的培訓(xùn)，并通過演練，使現(xiàn)場(chǎng)工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提前做好實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作，保證試劑、設(shè)備以及技術(shù)人員能及時(shí)到位。同時(shí)，要不斷提高應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的能力，保證能迅速組織對(duì)重大中毒、核與放射事故、恐怖事件等突發(fā)事件的緊急處置和醫(yī)療救援；對(duì)大型國際會(huì)議、重大國際交流活動(dòng)等，都要提前制訂好預(yù)案和衛(wèi)生應(yīng)急救援的保障工作。近年來，全球氣候變暖，自然災(zāi)害增多，也要做好各類救災(zāi)防病應(yīng)急準(zhǔn)備工作。五一節(jié)馬上就要到來，各地要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，把各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作做扎實(shí)，切實(shí)做好旅游黃金周的衛(wèi)生保障工作。
（八）加強(qiáng)國際交流與合作。
《國際衛(wèi)生條例》即將修訂并將在全球?qū)嵤?。要借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理策略和技術(shù)的國際交流與合作，參與全球應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件行動(dòng)，不斷完善我國衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制。
